Trzeci z cyklu wywiadów

Dzisiaj wywiadu zgodził Nam się udzielić Pan doktor Jarosław Marciniak – lekarz implantolog. Lider i prekursor polskiej implantologii. Zgłębia tajniki implantoprotetyki na licznych krajowych i zagranicznych kursach, w tym na prestiżowym Uniwersytecie Nowojorskim i Uniwersytecie Los Angeles. Interesuje się żeglarstwem, wędkarstwem, nurkowaniem i fotografią. Pacjenci pytani o wizyty twierdzą, że to jeden z najlepszych specjalistów w naszym kraju, kompetentny a zarazem bardzo miły.


Dzień dobry Panie doktorze. Dziękujemy, że zechciał Pan poświęcić nam swój czas i
odpowiedzieć na kilka pytań związanych z implantologią.

- Dzień dobry.

Każdy z nas marzy o pięknym, zdrowym uśmiechu. Czy implantologia może go nam zapewnić? Jakie są największe zalety implantologii?

- Poprzez implantację możemy uzyskać piękny, zdrowy i naturalny uśmiech. Jest to jedyny sposób, aby nasz uśmiech był najbardziej naturalny i komfortowy.

Największą zaletą implantologii jest to, że jest ona najbardziej zbliżoną odbudową do naturalnych zębów. Jest także trwała i niezawodna. Mocowane do implantów korony są przytwierdzone do sztucznego korzenia trwale, a ich barwę i kształt można z dużą precyzją dopasować do wyglądu pozostałych, naturalnych zębów. W przeciwieństwie do mostów, zakładanie implantów zębowych nie wymaga szlifowania zdrowych zębów. Ponadto tytan, z którego wykonany jest implant, najczęściej nie wywołuje reakcji alergicznych organizmu. Implanty zapewniają także niemal dożywotnią trwałość wszczepu. Uzupełnienie braków zębowych implantami przeciwdziała zanikowi kości i dziąsła oraz nie pozwala na patologiczne przesunięcia zębów otaczających lukę. Bardzo ważną zaletą jest też komfort, jaki ma pacjent podczas użytkowania. Jest on nieporównywalnie większy od innych rozwiązań. Ryzyko wypadnięcia lub obluzowania się korony założonej na implancie jest minimalne a dyskomfort związany z użytkowaniem jest zredukowany do zera.


Co to takiego implant?

- Implant to nic innego jak sztuczny korzeń [śruba tytanowa]. Na nim zamontowany jest łącznik oraz korona odtwarzająca utracony ząb.

Czy jest trwały?

- Implant jest trwały i może służyć pacjentowi przez kilkanaście, kilkadziesiąt lat a w niektórych przypadkach nawet do końca życia. Większość dobrych firm implantologicznych daje na swoje implanty dożywotnią gwarancję.

Kto jest odpowiednim kandydatem do leczenia implantologicznego? Jak długo trwa takie leczenie i czy jest bezpieczne?

- Osoba, której z jakiegoś powodu brakuje jednego lub więcej zębów jest odpowiednim kandydatem do leczenia implantologicznego. Trwa ono przeważnie kilka miesięcy. Najpierw przeprowadzany jest zabieg wszczepienia implantu, potem następuje integracja wszczepionej śruby z kością (od 3 do 6 miesięcy) i na koniec zakładany jest łącznik i korona protetyczna. W przypadkach dobrej jakości kości możliwe jest tak zwane obciążenie natychmiastowe, czyli obciążenie implantu bezpośrednio po zabiegu uzupełnieniem czasowym (łącznik czasowy i korona czasowa lub most czasowy). Pozwala to przywrócić uśmiech pacjenta prawie natychmiast.

Ze względu na wymagane ścisłe przestrzeganie procedur zabieg implantacji przeprowadzony przez doświadczonego implantologa jest jednym z najbezpieczniejszych zabiegów stomatologicznych.

Czy wszczepienie implantu jest bolesne? Jakie są przeciwwskazania do implantacji?

- Leczenie nie jest bolesne. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Wielokrotnie byłem informowany przez pacjentów o tym, że implantacja jest o wiele przyjemniejszym zabiegiem w porównaniu np. z ekstrakcją zęba.

Przeciwwskazania do zabiegu implantacji

Przeciwwskazania miejscowe:
- niewystarczające wymiary wyrostka zębodołowego do umieszczenia implantów,
- brak miejsca pomiędzy zębami sąsiednimi,
- brak miejsca pomiędzy zębami górnymi i dolnymi,
- nieprawidłowa (zbyt ruchoma) błona śluzowa w miejscu przyszłej implantacji,
Przeciwwskazania ogólne bezwzględne:
- choroby psychiczne,
- choroby wyniszczające organizm należą do nich (alkoholizm, nowotwory w fazie leczenia, AIDS, narkomania)

Przeciwwskazania ogólne względne:
- zaawansowana paradontoza oraz stany zapalne przyzębia i błony śluzowej,
- alergie,
- choroby układu krążenia (nadciśnienie, niewydolność serca, wrodzone wady serca, protezy zastawek sercowych), wymaga dodatkowych konsultacji lekarza specjalisty,
- nałogowe palenie papierosów (mają cienką i gorzej ukrwioną błonę śluzową, oraz zaburzenia w krążeniu, co może powodować, że rany będą się trudniej goić),
- przyjmowanie niektórych leków (sterydów),
- choroby nerek,
- choroby układu oddechowego (astma, przebyta gruźlica, przewlekłe zapalenie oskrzeli),
- schorzenia wątroby,
- schorzenia endokrynologiczne (dodatkowa konsultacja specjalisty),
- choroby reumatyczne (również dodatkowa konsultacja).

 - cukrzyca (niewyrównana),

- bardzo zły stan higieny jamy ustnej,

- ciąża,
- nawykowe zgrzytanie zębami – bruksizm,
- choroby krwi,
- wiek pacjenta poniżej 18 lat (nieukończony rozwój kości),
- przebyte radioterapie okolicy twarzoczaszki,
- choroby układowe (są to choroby, które dotykają kilka rodzajów tkanek i narządów lub całe ciało)
- niekorzystne warunki anatomiczne (ponieważ nie każda szczęka stwarza możliwość wykonania zabiegu).

A jak należy dbać o implant?

• Bezpośrednio po zabiegu należy ograniczyć przegrzewanie okolicy zabiegu (np. gorącymi pokarmami i napojami, czy też np. opalaniem).
• Należy ograniczyć wysiłek fizyczny.
• Nie należy palić papierosów minimum dwa dni przed i dwa dni po zabiegu.
• Do płukania jamy ustnej należy używać preparatów bakteriostatycznych.
• W miejscu implantacji należy stosować przez kilka dni do czyszczenia specjalną bardzo miękką szczoteczkę po zabiegową. Należy zwrócić szczególną uwagę na higienę.
• Pamiętać też trzeba o regularnych wizytach kontrolnych.

Po za tym postępujemy normalnie jak z naturalnymi zębami.

Ile kosztują implanty stomatologiczne?

- Koszt implantu stomatologicznego uzależniony jest od systemu implantologicznego jaki jest wszczepiany. Kształtuje się w granicy od 1000zł do 5000zł za zabieg implantacji do tego od 2000zł w górę za protetykę na implantach.

Czy podeszły wiek stanowi problem?

- Wiek nie stanowi żadnej bariery. Implanty można wszczepiać od momentu, kiedy twarz osiągnie odpowiednią wielkość (ok. 18 roku życia) i więcej już nie urośnie, czyli osiągnie dojrzałość kostną. Natomiast górnej granicy nie ma, wszystko zależy od oceny zdrowia pacjenta przez lekarza. Najstarsza pacjentka poddana zabiegowi implantacji miała 93 lata.

Jakie są zalety implantów stomatologicznych w porównaniu z protezami lub mostem protetycznym?

- Implant w pełni zastępuje nasz naturalny ząb. Nie rusza się i nie żyje własnym życiem jak protezy ruchome. Nie wymaga zniszczenia sąsiednich zębów oraz ich nie przeciąża jak to się dzieje przy mostach protetycznych. Komfort użytkowania implantów oraz codzienna higiena jest nieporównywalna do innych uzupełnień protetycznych.

Czy nowe zęby będą wyglądać naturalnie?

- Tak, jeśli umieścimy implant pod właściwym kątem i w tzw. okienku kosmetycznym to właśnie implanty najbardziej będą przypominać nasze naturalne zęby.

Jak długo przebiega wszczepianie implantu stomatologicznego?

- Cały zabieg wszczepienia jednego implantu zajmuje ok. 40-50 min.

Jak można czuć się po leczeniu?

- Po samym zabiegu nie odczuwa się większego dyskomfortu. Jak przestanie działać znieczulenie niektórzy pacjenci mogą odczuwać ból podobny jak przy ekstrakcji. Z reguły wystarcza jedna dawka środków przeciwbólowych, aby ból zniknął. Czasami w okolicy zabiegowej może pojawić się zasinienie lub lekki obrzęk.

Czy leczenie jest bolesne?

 - Sam zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym i pacjent nic nie czuje, dopiero kilka godzin po zabiegu mogą pojawić się niewielkie dolegliwości bólowe, które zwykle ustępują po 1-2 dniach od zabiegu i zażyciu tabletek przeciwbólowych.

Rozumiem, iż pracuje Pan z asystentką przy takich zabiegach?

- Tak oczywiście. Asystentka a nawet dwie przy takim zabiegu są niezbędne.

Jak wygląda jej praca?

- Asysta przygotowuje pole, gabinet, sprzęt i pacjenta do zabiegu. W trakcie zabiegu implantologicznego wszystko musi być sterylne. Asystentka dba o to, aby lekarzowi ułatwić pracę, podaje narzędzia i materiały niezbędne do zabiegu. Pacjentowi przytrzymuje język, wargę, odsysa krew, ślinę itp. Dba też o to żeby pacjent czuł się komfortowo podczas zabiegu. Druga tzw. brudna asysta podaje z magazynu, szafek implanty, biomateriały i inne rzeczy które potrzebne są podczas zabiegu.

Po zabiegu zadaniem asystentki jest sprzątniecie gabinetu oraz wysterylizowanie narzędzi.

Czy aby pracować z implantologiem wystarczy ukończona szkoła dla asystentek, higienistek?

- Nie, zdecydowanie nie. Asystentka taka musi mieć odpowiednie predyspozycje i przeszkolenie. Przygotowanie dobrej asystentki implantologicznej trwa około roku.

 Czy Jest Pan zadowolony z poziomu wiedzy asystentek/ higienistek w temacie implantacji?

- Tak. Moje osobiste asystentki posiadają odpowiednie wykształcenie, oraz wiedzę na temat zabiegów implantologicznych, które jest poparte wieloletnim doświadczeniem w pracy ze mną.

Dziękujemy za miłą rozmowę

- Również dziękuje i pozdrawiam serdecznie

www.kordent.com.pl
www.e-implanty.com

Fluoryzacja kontaktowa

Ochrona zębów w gabinecie stomatologicznym i w domu

         Obecnie na rynku znajduje się wiele materiałów do fluoryzacji kontaktowej. Mają ciekawe opakowania, różne konsystencje, zapachy i smaki. Występują pod postaciami lakierów, żeli, past, pianek czy płynów. Firmy prześcigają się w reklamach swoich produktów a także w konkurencyjnych cenach. Wszystkie mają podobne działanie i skład ale wspólny cel – ochronę zębów przed próchnicą. Wybrałam zaledwie kilka najpopularniejszych produktów i chcę przedstawić moje zdanie na ich temat. Zacznę od lakieru fluorkowego w postaci karmelowej pasty z którym po raz pierwszy zetknęłam się 14 lat temu , na początku mojej przygody z profilaktyką :

 DURAPHAT – moim zdaniem najlepszy produkt firmy Colgate. Składnik czynny 22600 ppm fluoru w formie fluorku sodu.

– Wskazania: zapobiega i leczy próchnicę zębów u pacjentów powyżej 6 roku życia, szczególnie w grupach wysokiego ryzyka, np. osób z wadami ortodontycznymi, klinicznie dowiedzione działanie zapobiegające i zwalczające próchnicę.

 -Zalety: szybka absorpcja na powierzchni zębów (na szkliwie i na zębinie), ciągłe uwalnianie fluoru przez kilka miesięcy, zwiększa zawartość fluoru w szkliwie, skuteczny i bezpieczny, zapobiega i leczy nadwrażliwość odsłoniętej powierzchni korzenia zęba z powodu cofania się dziąseł lub po zabiegu chirurgicznym. Szybka i łatwa aplikacja, zabarwienie lakieru pozwala na kontrolę wzrokiem.

-Wady: nieestetyczny wygląd kleistej mazi, u osób w leczeniu ortodontycznym trudno go wypłukać,nie można go stosować w znoszeniu nadwrażliwości po wybielaniu ze względu na kolor

 Drugi na mojej liście jest myślę, najczęściej używany
FLUOR PROTECTOR ampułka 1ml = 1mg fluoru – Ivoclar Vivadent Clinical

Stosowany w profilaktyce próchnicy oraz do znoszenia nadwrażliwości zębiny. Jest przeznaczony dla pacjentów w każdej grupie wiekowej.

-Wskazania: długotrwała profilaktyka próchnicy, zwiększenie odporności szkliwa, leczenie nadwrażliwości w okolicy przyszyjkowej.

-Zalety: Duża aktywność jonów fluorkowych ułatwia powstawanie grubej warstwy fluorku wapniowego, będącego naturalnym zbiornikiem fluoru, w okresie gdy jego stężenie w tkankach zęba i ślinie ulega zmniejszeniu, może być stosowany co pół roku. małe stężenie fluoru sprawia, że można go stosować nawet u małych dzieci , brak wpływu na kolor zębów, szybkie twardnienie lakieru, możliwość picia i spożywania pokarmów już po 45 minutach.

 -Wady: Opakowanie to ampułka szklana niewłaściwie otwierana może ulec zgnieceniu w palcach co często skutkuje nieprzyjemnym skaleczeniem, wylany pozostawia trudne do usunięcia plamy, trudna aplikacja z ampułki, żeby go użyć do dwóch pacjentów trzeba wylać na dozownik część płynu, zostawia „wrażenie nie umytych zębów”.

Mój trzeci wybór to żel - także do domowego stosowania:
FLUOR PROTECTOR GEL

-Wskazania: profesjonalna profilaktyka próchnicy zębów, kontrola procesu remineralizacji, pomoc dla pacjentów wymagających szczególnej opieki .

-Zalety: zamyka otwarte kanaliki zębinowe w obrębie szyjek zębów i chroni przed nadwrażliwością oraz bólem, wnikanie jonów fluoru w powierzchnię szkliwa, remineralizacjia ognisk próchnicy początkowej. Powierzchnie zębów w większym stopniu zagrożone próchnicą mogą być zabezpieczane wybiórczo, może być stosowany w każdej grupie wiekowej, u dzieci, młodzieży i dorosłych. Podobnie jak poprzednik, żel nadaje się także do zastosowania u małych dzieci. Można go stosować zamiast pasty do mycia zębów lub dodatkowo wcierając po wieczornym myciu zębów.

 -Wady: do aplikacji trzeba stosować nakładki na zęby, cena w porównaniu ze „zwykłą” pastą zawierającą fluor jest dosyć wysoka.

Następny - niestety najmniej lubiany przeze mnie produkt czyli pianka :
Neutral Floam - Germiphene - 100g preparatu zawiera 2,0 NaF

Służy do fluoryzacji kontaktowej zębów u dzieci powyżej lat 7 i dorosłych.

-Wskazania: profilaktyka i leczenie w przypadku zmian próchniczych i chorób przyzębia, rozległe zmiany próchnicze, nadwrażliwość szyjek zębowych i po wybielaniu, wzmożona demineralizacja kości w przebiegu chorób ogólnoustrojowych oraz szkliwa w wyniku długotrwałej doustnej terapii antybiotykowej.

-Zalety: opakowanie zawiera 150g preparatu i umożliwia przeprowadzenie ok. 130-150 aplikacji obejmujące zęby szczęki i żuchwy. Preparat ma odczyn obojętny i przyjemny smak, czas trwania zabiegu – ok 4 minuty.

-Wady: preparat nakłada się na specjalne podwójne łyżki do fluoryzacji co jest utrudnione u niektórych pacjentów, może powodować odruch wymiotny i zwiększone wydzielanie śliny.

 Ostatni produkt znamy wszyscy z dzieciństwa:

FLUORMEX PŁYN 10mg fluoru/g - preparat fluoru

Wskazania: profilaktyka próchnicy, niedorozwój twardych tkanek zębów, nadwrażliwość szyjek zębowych, odwapnienie szkliwa. Zabieg jonoforezy fluorkowej. Preparat stosuje się również na wrażliwe powierzchnie zębów w następstwie stosowania klamr, szyn, protez, aparatów ortodontycznych, a także po korekcie zgryzu urazowego. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych i dzieci powyżej 5 roku życia

 Zalety: wspomaga remineralizację i hamuje wytwarzanie przez bakterie kwasów niszczących szkliwo zębów. Fluor, zawarty w aminofluorkach, tworzy z hydroksyapatytami szkliwa zębów fluoroapatyty, które działają ochronnie na szkliwo i zębinę. Niska cena.

 Wady: nieprzyjemny w smaku, trudna aplikacja ze względu na konsystencję.

             Trzeba pamiętać że ryzyko próchnicy jest dużo większe w przypadku braku osłony fluorowej, aby zapewnić zdrowy i i ładny wygląd zębom należy przeprowadzać regularnie zabiegi fluoryzacji. Więc bez względu na to jaki produkt wybierzemy musi być on indywidualnie dobrany do potrzeb pacjenta .

Anna Koban

DRUGI Z CYKLU WYWIADÓW

Wywiadu zgodziła Nam się udzielić Pani doktor Zofia Kużdża - Klimkiewicz – lekarz stomatolog - Specjalista II° z chirurgii stomatologicznej. Największym priorytetem Pani doktor jest jakość świadczonych usług oraz komfort pacjenta. Jej największym celem jest udowodnienie ludziom, że wizyta u dentysty może kończyć się uśmiechem, a więc sprawianie uśmiechu. Lubi kiedy ludzie się do siebie uśmiechają. Pacjenci o Pani doktor piszą: „Bardzo dobry gabinet i rewelacyjny specjalista. Pani doktor ma super podejście do pacjenta. Chodzę z całą rodziną”.

Dzień dobry Pani doktor. Dziękujemy że zechciała Pani poświęcić nam swój czas i odpowiedzieć na kilka pytań.

- Witam, dziękuje za propozycję wywiadu. Jak najbardziej odpowiem na kilka pytań.

Dlaczego dbanie o zęby jest takie ważne?

- Dbanie o zęby jest bardzo ważne, ponieważ bakterie czynniki patogenne bytujące w jamie ustnej są przyczyną nasilania się wielu chorób systemowych organizmu np. cukrzyca, choroby kardiologiczne. Poza tym z bardzo prozaicznych przyczyn np. nieświeży oddech, stany zapalne dziąseł, nieładny wygląd zębów, powstające ubytki itp.

Co jaki okres czasu należy przeprowadzać kontrole stanu uzębienia u stomatologa? Czy zależy to od wieku?

- Oczywiście, że zależy to od wieku. Wedle moich obserwacji wizyty kontrolne stanu uzębienia powinny rozpocząć się od 6 miesiąca życia i odbywać się co 3-4 miesiące, ponieważ w przypadku zębów mlecznych i dzieci rozwój próchnicy postępuje bardzo szybko i również szybko można ją wyhamować- obecnie dostępnych jest bardzo wiele metod leczenia nieinwazyjnego zębów mlecznych bądź minimalnie inwazyjnego. Natomiast po wymianie uzębienia mlecznego na stałe i zabezpieczeniu zębów stałych lakiem i lakierem wizyty kontrolne powinny odbywać się regularnie co pól roku u higienistki i raz w roku u dentysty jeśli zachodzi taka potrzeba. Również osoby dorosłe powinny pamiętać o regularnym wykonywaniu zdjęć pan tomograficznych aby diagnostyka kontrolna była pełna.

 
Jak należy dbać o zęby, aby się nie psuły? W jaki sposób możemy chronić zęby przed próchnicą?

- Ten temat jest bardzo szerokim zagadnieniem i uważam, że powinien być tematem zupełnie odrębnego wywiadu. W skrócie mogę powiedzieć, że najważniejsza jest wiedza nt. higieny i dostępnych metod profilaktyki jamy ustnej. Preparatów stosowanych do zabiegów profilaktycznych jest cała gama i powinny być dobierane indywidualnie do pacjenta.

Co dzieje się, gdy dziąsła krwawią podczas mycia?

- Przyczyn krwawiących dziąseł jest wiele od najbardziej prozaicznych czyli niedobrana szczoteczka i niewłaściwa technika mycia, poprzez bardziej złożone czyli zalegająca płytka bakteryjna powodująca stany zapalne dziąseł, kamień nazębny i poddziąsłowy, zapalenie przyzębia, paradontoza, oraz krwawienia nazwijmy „ naturalne” czyli występujące u kobiet ciężarnych spowodowane rozpulchnieniem dziąseł, poza tym krwawienie dziąseł może być również wyznacznikiem bardziej zaawansowanych jednostek chorobowych.

Ile razy należy myć zęby w ciągu dnia? Jak długo je szczotkować?

- Uważam, że zęby powinny być myte 2 razy dziennie minimum a dobrze by było po każdym posiłku. U dzieci należy zwrócić bezwzględnie uwagę aby szczotkowały rano i wieczorem oraz po zjedzeniu produktów słodkich i papkowatych. Ile minut 3-5 w zależności od techniki mycia, rodzaju szczoteczki.

Jakiej szczoteczki powinniśmy używać?

- Przede wszystkim dobrze dobranej. Trudno jest jednoznacznie stwierdzić, który model szczotki jest dobry, ponieważ jest bardzo dużo dobrych modeli szczoteczek ale nie dla każdego. Uważam, że dobór szczoteczki jest a przynajmniej powinien być indywidualną sprawą każdego pacjenta i od tego powinno się rozpocząć każdą wizytę profilaktyczną u higienistki.

A co z nicią dentystyczną?

- Jak najbardziej powinna być stosowana ale znowu odwołam się do wizyty profilaktycznej . Niewłaściwe nitkowanie może nam zrobić dużo krzywdy. Sądzę, że dobrym pomysłem byłoby umieszczenie na opakowaniach nitek oraz szczoteczek informacji, że klienci powinni udać się na wizyty profilaktyczne do higienistki. Byłaby to świetna możliwość rozpropagowania wśród społeczeństwa tak ważnej roli higienistki.

Na co powinniśmy zwrócić uwagę dobierając pastę do zębów?

- Dobierając pastę powinniśmy zwrócić uwagę na jej skład. Wybierać te, które zawierają minerały, związki remineralizacyjne, antybakteryjne. Pacjent nie powinien ślepo wierzyć reklamą telewizyjnym, ponieważ często jest tam naciągana prawda, np. dzięki stosowaniu pewnej pasty nie będą krwawiły dziąsła. Pasta powinna być również dobrana przez higienistkę.

Co Pani sądzi o szczoteczkach elektrycznych?

- W umiejętny sposób stosowane są bardzo dobre, ale podkreślam w umiejętny, ponieważ niewłaściwie stosowane mogą narobić dużo szkody z uszkodzeniem szkliwa włącznie.

Pracuje Pani doktor z higienistką i asystentką w gabinecie?

- Tak pracuję z higienistką

Jak widzi Pani doktor dzisiejszą edukację higienistek i asystentek?

- Edukacja jest natomiast brakuje edukacji praktycznej. Ubolewam nad tym, że dziewczyny trafiają na praktyki do gabinetów, które mają podpisaną umowę z daną szkołą i są traktowane jak „piąte koło u wozu”, lekarze nie chcą ich dopuszczać do wykonywania zabiegów profilaktycznych. Również uważam, że sama szkoła czy licencjat nie wystarczy, bardzo ważne są później udziały w szkoleniach i targach stomatologicznych bo tak naprawdę to na nich można nabyć dużą wiedzę i dowiedzieć się o wszystkich nowościach

Jest Pani doktor stomatologiem z wieloletnią praktyką stomatologiczną w zakresie chirurgii stomatologicznej czy teraz pacjenci częściej leczą czy usuwają zęby?

- Świadomość społeczeństwa się zwiększa i uważam, że teraz pacjenci częściej leczą zęby , choć zdarzają się przypadki, że pacjent mówi że najlepiej ząb usunąć. Jeśli nie ma wskazań do usunięcia powinno się jemu wytłumaczyć, że warto jednak o każdy ząb walczyć.

Czy ósemki jeśli się psują najlepiej usunąć czy może jednak leczyć?

- To zależy na jakim etapie zepsucia jesteśmy, jakie jest dojście do danej ósemki, czy leczenie przyniesie zamierzony efekt. Jeśli leczenie jest skomplikowane i kosztowne i ma nie przynieść efektów to lepiej usunąć.

Czy dalej funkcjonuje tzw. paniczny strach przed stomatologiem ?

Tak paniczny strach nadal funkcjonuje. W leczeniu dentofobii specjalizuje się nasz gabinet.

Czy uważa Pani doktor iż w każdym gabinecie powinna pracować higienistka stomatologiczna?

- Tak byłoby najlepiej.

Jak widzi Pani doktor problem profilaktyki w Polski społeczeństwie?

- Trzeba ludziom tłumaczyć, że profilaktyka o wiele mniej kosztuje-to dobry argument

Czy uważa Pani doktor że jest lepiej czy gorzej niż 5 – 10 lat temu w Polskiej mentalności odnośnie stomatologii i próchnicy?

- To jest różnie-z jednej strony wydaje się, że jakaś wiedza na ten temat jest a z drugiej strony mamy kampanie reklamowe skierowane na dzieci i na produkty, które na pewno nie są zdrowe a nawet szkodzą ale się dobrze sprzedają.

Czy rezygnacja z gabinetów higienizacyjnych w szkołach to był dobry pomysł?

Było, minęło ,nie ma co do tego wracać. Takich nietrafionych a nawet szkodliwych decyzji mamy całe mnóstwo.

Jak według Pani doktor poprawić tą sytuację?

- Uważam, że po to kształcone są higienistki aby szerzyć wiedzę na ten temat. Dać im możliwość rozwinięcia skrzydeł samodzielnie jak to jest w innych krajach, dać im odpowiedzialność za wykonaną pracę. Zdaję sobie sprawę, że nie każda będzie się nadawała do samodzielnej pracy ale dać im wybór. Podsumowując-wiedza, wiedza i jeszcze raz wiedza również poprzez media.  Czytałam ostatnio artykuł w Dental Tribunie na temat akcji profilaktyki dla małych dzieci. Prowadzi to ośrodek w Poznaniu. Artykuł skierowany był do pielęgniarek, położnych i pediatrów. Proszę zwrócić uwagę czy były tam wymienione higienistki? Nie, nawet nie wspomniano, że w ogóle istnieją. Jest jeszcze bardzo dużo do zrobienia.   

Dziękujemy Bardzo za dość obszerny wywiad

- Również dziękuje i pozdrawiam Zofia Klimkiewic

Czasopismo Elamed - ASYSTA DENTYSTYCZNA

Dostaliśmy do wglądu jeden numer czasopisma Elamed - "ASYSTA DENTYSTYCZNA" z prośba o zapoznanie się z nim i obiektywną ocenę. Nigdy nie zajmowaliśmy się oceną czasopism i nie wiemy czy jesteśmy odpowiednimi osobami do tego typu działań, ale spróbujemy. 

Nadmieniamy iż na końcu artykułu podamy link z którego wszyscy będziecie mogli pobrać jeden numer i sami obiektywnie go ocenić. Byłoby tez fajnie abyście swoje plusy i minusy oraz spostrzeżenia przedstawiali w komentarzach wtedy będzie to ocena nie tylko nasza ale i również Wasza.

No to zaczynamy. Dostaliśmy do oceny numer 4/2013. Rozumiemy że jest to kwartalnik więc jest to ostatnie czasopismo z 2013 roku.
Okładka – imponująca J pozytywne zaskoczenie – bardzo fajny pomysł. Pan Adrian Larisz – tutaj pokłony – bo zdjęcia bardzo dobrze przemyślane , ładnie, czytelnie i z klasą :) podoba nam się bardzo.

Strona następna – prezentacja numeru przez redaktor naczelną – Panią Ewelinę Ładziak. Bardzo krótko i zwięźle ale dość precyzyjnie – chce się czytać dalej. Po prawej stronie – wymienione zostały wszystkie osoby zaangażowane w wydawanie gazety.
Oprócz bardzo kompetentnych i świetnych specjalistów:

 

lek. med. Grzegorz Hudzik

dr hab. n. med. Marta Tanasiewicz

dr n. med. Patryk Tarka

dr hab. n. med. Krzysztof Tomasiewicz

dr n med. Marcin Wrzuś-Wieliński

dr n. med. Maciej Żarow

lek. stom. Tomasz Rozwadowski

lek. stom. Agata Chotkowska-Sekunda

W składzie osób które pomagają w realizacji znalazły się tez nasze koleżanki higienistkiJ

dypl. hig. stom. Agnieszka Nowak

dypl. hig. stom. Małgorzata Stec

dypl. hig. stom. Marta Szkatuła

dypl. hig. stom. Beata Toboła

dypl. hig. stom. Aleksandra Zabłocka

dypl. hig. stom. Michał Kluczkowski

Po przeglądnięciu spisu treści czasopismo zapowiada się bardzo ciekawie. Cała treść merytoryczna podzielona jest na działy:

1. DENTAL NEWS

2. SYLWETKI ASYSTYDENTYSTYCZNEJ

3. TEMAT NUMERU – Nitkowanie zębów – przegląd nici i metod nitkowania

4. PRACA Z PACJENTEM
- Wyrzynanie zębów mlecznych i stałych
- Profesjonalne usuwanie kamienia nazębnego
- Rola asystentek i higienistek podczas leczenia ortodontycznego
- Przegląd końcówek do skalingu

5. PRAWO
- Higienistki i asystentki stomatologiczne w krajach Unii Europejskiej oraz państwach kandydujących. Edukacja, uprawnienia, zakres działalności – cz. I

6.PIERWSZA POMOC
- Udar mózgu – pierwsza pomoc w gabinecie stomatologicznym

7. PRACA I ZDROWIE
- Dekontaminacja w stomatologii. Kontrola zagrożeń

8. KOMUNIKACJA INTERPERSONALNA
- Wpływ zachowania rejestratorek oraz asystentek na satysfakcję pacjenta z wizyty stomatologicznej – wyniki ogólnopolskich badań
- Trudne zachowania pacjentów. Jak sobie z nimi radzić?
- Sekrety dobrej współpracy w zawodzie asystentki stomatologicznej

9. DENTAL ASSISTING
- Niemiecki dla asysty. Lekcja 2

10. QUIZ WIEDZY

11.EDUKACJA
- Tam warto być. Tematy doskonalących kursów zawodowych dla asystentek i higienistek stomatologicznych w 2013 i 2014 roku

12. Z KRAJU I ZE ŚWIATA
- W stronę innowacyjnej stomatologii – CEDE 2013
- Szkolenie profesjonalnej asysty
- Współczesna stomatologia zintegrowana
- Stawiamy na edukację!
- Nagradzamy najlepszych
- Uśmiech wart poznania

Bardzo dużym zaskoczeniem był dla nas dodatek:

 „JĘZYK MIGOWY – ALFABET. - PRACA Z PACJENTEM GŁUCHONIEMYM W GABINECIE STOMATOLOGICZNYM”. –  myślimy że to dobrze że gazeta dorzuca takie rzeczy szkoda tylko że nie mogliśmy sprawdzić jak on wygląda ponieważ nie dostaliśmy już go do oceny.

W rozdziale pierwszym pod tytułem Dental News  czasopismo wyróżnia 4 podkategorie.

Opisana jest Katowicka klinika stomatologiczna Duda Clinic która została uznana za najlepiej

zaprojektowany gabinet stomatologiczny w Polsce. Ośrodek zgarnął główną nagrodę jury w plebiscycie TOP DESIGN Gabinety Stomatologiczne – jedynym na świecie konkursie nagradzającym projekty gabinetów dentystycznych.  Dla dziewczyn pracujących w zawodzie nie będzie to nowość. Od kilku miesięcy było to dość mocno nagłośnione i wiele gabinetów brało udział.

Jest też napisane kilka słów o CEDE – targach które odbywają się co roku w Poznaniu. Ostatnie dwa krótkie artykuły poświęcone są reklamie nowej lini produktów firmy Sempermed, czyli rękawiczek Protects Klinic, oraz dyskretnej reklamie gabinetu dentica – implanty Bieleccy. Sam pomysł DentalNews to fajny pomysł ale z naszej perspektywy – mało rozwinięty.

W dziale S YLWETKI ASYSTY DENTYSTYCZNEJ został opisany wywiad z Na temat popularności zabiegów higienizacyjnych oraz o sposobach organizacji pracy w gabinecie. Wywiad został przeprowadzony z asystentkami pracującymi w Beskidzkim Centrum Stomatologii -  Krystyną Ostaszewską i Cieszysławą Wyleżuch. Wywiad przeprowadzony bardzo ciekawie – bardzo fajne zdjęcia asysty pracującej przy fotelach. Ale zabiegi higieny powinny być chyba wykonywane przez higienistki stomatologiczne lub lekarzy … a w tym przypadku zespół to wykwalifikowane asystentki stomatologiczne. Można było wywiad sprecyzować pod ich kątem, choć możliwe że przebyte kursy pozwalają im na prace w taki sposób J Temat bardzo ciekawy, choć na przyszłość prowadzący wywiad powinien dokładniej dobierać tematy, bo tematów pod prace asysty jest aż nadto.

Nie możemy się przyczepić do następnego artykułu jakim jest Nitkowanie zębów – przegląd nici i metod nitkowania. Bardzo chętnie będziemy go udostępniać i przekazywać dla innych do nauki. Bardzo fajnie napisany i wyczerpany. Dużo informacji o nitkowaniu – podane metody – wszystko pokazane na zdjęciach, opisane techniki rodzaje nici – rewelacja.

Następnym rozdziałem który według nas bardzo fajnie że został poruszony jest rozdział PRACA Z PACJENTEM.

-  Wyrzynanie zębów mlecznych i stałych

-    Profesjonalne usuwanie kamienia nazębnego

-    Rola asystentek i higienistek podczas leczenia ortodontycznego

-    Przegląd końcówek do skalingu

Wszystkie posty są napisane przez profesjonalne, dyplomowane higienistki stomatologiczne. Bardzo dokładnie, dobrze opisane, krok po kroku – z ilustracjami – zdjęciami, bardzo nam się wszystkie podobały i z chęcią zachęcimy do czytania innych J

Dział pod tytułem pierwsza pomoc to już mistrzostwo ale co się dziwić. Napisany przez wykwalifikowanych ratowników medycznych. Wszystkie wskazówki, zalecenia, objawy…. Chętnie przeczytamy pierwszą pomoc w innych jednostkach chorobowych. Wbrew pozorom, pomimo iż  myśleliśmy że może to być najmniej ciekawy dział okazało się inaczej.

Następny dział  praca i zdrowie to następny z ciekawszych działów. Fajny artykuł nie ma co się przyczepić nie ma co dodać ani ująć. Po prostu tip top. Myślimy, że zainteresuje każda asystentkę i higienistkę.

Najbardziej jednak podobał nam się Dział pod tytułem Komunikacja Interpersonalna.

Tematy poruszane w nim ucieszą pewnie każda osobę z  personelu medycznego. Liczne wskazówki, dużo dobrej fachowej wiedzy. Czytaliśmy z zapałem. Nie jednokrotnie mieliśmy problem z trudnymi zachowaniami pacjentów, zastanawialiśmy się jak sobie z nimi radzić, tak aby nie stracić pacjenta ale tez, aby nie pozwolić sobie wejść na głowę. Ważna tez jest dobra współpraca w gabinecie oraz nasze nastawienie i zaangażowanie w prace. Dlatego te artykuły zasługują na największe uznanie.

Następny z działów to JĘZYK – w tym przypadku niemiecki. Jedna z asystentek tłumaczy zwroty polskie na niemieckie, w bardzo prosty i przystępny sposób. Super, brakuje nam tylko różnorodności języków. Jednak nie każdy ma potrzebę rozmowy w języku niemieckim …

Quiz oczywiście uznajemy za interesujący. Dobrze jest gdy w czasopiśmie powstają takie pomysły. Mogłyby pojawiać się konkursy które mogłyby być nagradzane np. gadżetami, kubkami firmowymi, smyczami, długopisami.. może jakieś nagrody od sponsorów… w przyszłości – zobaczymy J

Dopełnieniem całości są dwa działy: EDUKAC JA i Z KRAJU I ZE ŚWIATA. Ten pierwszy to opis tematów i miejsc kursów zawodowych dla asystentek i higienistek stomatologicznych w 2013 i 2014 roku. To bardzo potrzebny i fajny dział ponieważ skupia wszystkie ważne kursy w jednym miejscu bez potrzeby wertowania internetu. Drugi natomiast to opis wydarzeń z kraju i ze świata  - to jak napisaliśmy wcześniej dopełnienie całości.

To całe czasopismo….

Czy warto przeczytać. Myślimy że każda higienistka asystentka powinna choć raz przejrzeć i zdecydować czy jest dla niej. My myślę że zajrzymy tu nie raz. Uważamy że każdy interesujący się profilaktyką i stomatologią znajdzie coś dla siebie.

Na zakończenie zostawiamy link pod którym każda z Was może zamówić darmowy egzemplarz. Zamówcie i oceńcie sami…

 

http://www.dlaspecjalistow.pl/strona-prenumerata-asd.html#bl.hig.stom

 

PIERWSZY Z CYKLU WYWIADÓW

Dzisiaj wywiadu zgodził Nam się udzielić Pan doktor IstvánTánczos - lekarz stomatolog, specjalista 1-wszego stopnia chirurgii stomatologicznej. Po latach swoje zainteresowania skierował w stronę protetyki, implantologii oraz stomatologii estetycznej, która to stanowi główne pole jego zainteresowań.  W życiu prywatnym jest szczęśliwym ojcem Mateusza, Weroniki i Michała. Biegle włada językiem węgierskim, czeskim i słowackim. 

Pacjenci korzystający z usług Pana doktora o nim piszą: „Wybitny specjalista! Perfekcyjnie opracowany plan leczenia w każdym detalu. Profesjonalizm i wysoki komfort! Wybór najlepszego rozwiązania dla pacjenta, także pod względem finansowym.”…

My zadaliśmy kilka pytań związanych z wybielaniem zębów i szeroko pojętą higieną jamy ustnej.

Dzień dobry Panie doktorze. Dziękujemy że zechciał Pan poświęcić nam swój czas i odpowiedzieć na kilka pytań.

- Dzień dobry. Witam cały zespół Higienistki Stomatologicznej. Chętnie odpowiem na wszystkie Państwa Pytania

W jakiej dziedzinie stomatologii czuje się Pan najlepiej?

- Jestem lekarzem stomatologiem z ponad 20 letnim stażem. Jestem specjalistą z chirurgii stomatologicznej, ale równie dobrze czuję się w protetyce, kompleksowych odbudowach zwarcia i stomatologii estetycznej.

Dlaczego dbanie o zęby jest takie ważne?

- zdrowe i piękne zęby są naszą wizytówką. Oczywiście, nie tylko wygląd jest ważny, zęby mają znaczącą rolę w wstępnym rozdrabnianiu pokarmów. Każdy ząb ma swoją rolę i utrata chociażby jednego z nich może doprowadzić do przesunięć sąsiadujących        i wysunięcia przeciwstawnych, w rezultacie dochodzi do zaburzeń zgryzu, przeciążeń zębów pozostałych i stawów skroniowo-żuchwowych.

Co jest powodem tego, że zęby przestają być naturalnie białe i pojawiają się na nich przebarwienia?

- pigmenty obecne w kolorowych pokarmach i napojach wnikają do mikroszczelin obecnych na powierzchni szkliwa. Przebarwienia mogą powstać również przy paleniu tytoniu.

Jak powinniśmy dbać o zęby w domu, aby zachować naturalna biel?

- szczotkowanie zębów najlepiej po każdym posiłku zapobiega powstawaniu mikrofilmu składającego się z resztek pokarmowych i kolonii bakterii. Oczywiście ze szczotkowaniem też nie można przesadzać. Szczególnie po spożyciu kwaśnych pokarmów (chociażby owoców) lub napojów (napoje gazowane i soki), które zmieniają pH na kwaśne, do tego mocno ścierająca pasta do zębów, i mamy problem z erozją.

Jakie są możliwe metody wybielania zębów w gabinetach stomatologicznych?

- w gabinetach stomatologicznych najczęściej stosuje się wybielanie 6% żelem nadtlenku wodoru lub mocznika aktywowanego lampą lub wybielanie laserem. Znana jest też metoda nocnego wybielania żelem w domu pacjenta, który zakładany jest na indywidualnie zrobione w laboratorium protetycznym nakładki.

Czy zabiegi te są dla zębów bezpieczne i czy istnieją przeciwwskazania do wybielania?

- w/w metody są skuteczne, lecz pacjenci reagują różnie. Efektem wybielania są od jednego do kilku odcieni jaśniejsze zęby. Przeciwwskazaniem są zła higiena, próchnica i odwapnienia zębów, erozje i inne ubytki szkliwa, ciąża i karmienie piersią oraz przyjmowanie preparatów żelaza.

Jak długo utrzymuje się efekt wybielania?

Efekt wybielania przy odpowiedniej diecie utrzymuje się długo, do roku, nawet dłużej.

Czy można wybielić zęby martwe?

Oczywiście tak. Martwe zęby wybiela się zakładając preparat wybielający do komory korony zęba.

Czy po zabiegu trzeba stosować się do szczególnych wskazań, np. w stosunku do tego co jemy lub pijemy?

Tak, zaleca się tzw. białej diety przynajmniej przez kilka tygodni po wybielaniu.
 

Który rodzaj wybielania daje najlepsze rezultaty?

Najlepsze wyniki osiąga się po wybielaniu laserem lub kombinacji wybielania w gabinecie lampą + nocnym wybielaniu domowym.

W tej chwili stomatologia estetyczna poszła bardzo do przodu. Jak Pan widzi przyszłe lata i rozwój tej dziedziny?

Pacjenci w ostatnich latach, bynajmniej z powodu dostępności informacji na internecie są coraz bardziej świadomi i wyedukowani. Już nie wystarcza im załatanie dziur w zębach, uzupełnienie brakujących zębów ruchomą protezą. Ba, najczęściej pacjenci nie przychodzą by mieć uzupełniony brak zęba, tylko chcą mieć naturalnie wyglądającego zęba. Wypełnienia żywicowe z nanocząsteczkami dają doskonałe efekty kosmetyczne, można je polerować na wysoki połysk; warstwowe nakładanie materiału umożliwia odwzorowanie wewnętrznych struktur zębinowych i szkliwnych. Nowoczesnymi wypełnieniami można uzyskać zbliżoną fluorescencję i opalescencję wypełnień. Ceramika bezmetalowa w protetyce daję wspaniały efekt kosmetyczny. Cyfrowe skanery wewnątrzustne i frezarki CAD CAM nam dają dokładność uzupełnień protetycznych do 20 mikronów.

Czy w dzisiejszych czasach kiedy w Polsce występuje 98% próchnicy widzi Pan trendy i tendencje na poprawę tej sytuacji?

Dentyści i higienistki są zobowiązani do edukowania każdego pacjenta, który trafia na fotel. Zresztą jesteśmy autorytetami w tej dziedzinie. Szanse na poprawę są. :)

Co trzeba by zmienić w Polskiej mentalności aby poprawić tą sytuację?

- przekonać się samemu do kontrolnych wizyt u stomatologa, nie czekać i zgłaszać się dopiero z problemem. Lepiej zapobiegać niż leczyć. Zabiegi lecznicze są bezbolesne dzięki dobrym znieczuleniom, które można podawać np. urządzeniem The Wand.

Dziękuje za miła rozmowę

- ja również dziękuje. Było mi bardzo miło.

Klinika Stomatologii Estetycznej Diamond Dental

István Tánczos

ul. Wyszyńskiego 7K/14

05-530 Góra Kalwaria

www.diamonddental.eu